Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Именно в этот период может наступить беременность. А потому женщины, планирующие зачатие, стараются отслеживать фертильные дни, чтобы повысить шансы на наступление беременности. Какие признаки говорят о том, что яйцеклетка вышла из яичника? Что влияет на этот физиологический процесс? Как повысить шансы на зачатие? На эти вопросы ответим в статье.

Что такое овуляция

Овуляция — это одно из главных событий менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. После этого она попадает в маточную трубу, где может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться^1,2.

У большинства девушек овуляция происходит за 14 дней до начала месячных¹. То есть при 28-дневном менструальном цикле это случается примерно на 14-й день. Чтобы правильно посчитать дни цикла, важно помнить о базовом правиле: первый день цикла совпадает с первым днем месячных.

Если менструации регулярные, рассчитать дату несложно. Однако важно понимать, что в любом случае это будут лишь приблизительные расчеты.

При нерегулярных менструациях сделать это сложнее. В таком случае нужно вычесть 14 дней из длины самого короткого и самого длинного цикла. В этом диапазоне и стоит ждать овуляции. Например, если самый короткий цикл — 25 дней, а самый длинный — 38 дней, то делаем следующие расчеты:

• 25 − 14 = 11.
• 38 − 14 = 24.

Это значит, что овуляция может произойти с 11-го по 24-й день менструального цикла.

Как происходит овуляция

Это процесс со сложной гормональной регуляцией.

В первую фазу менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичниках развиваются фолликулы — маленькие пузырьки, внутри которых созревают яйцеклетки. Один из фолликулов начинает расти быстрее и становится доминантным. Именно из него выйдет зрелая яйцеклетка³.

По мере созревания фолликулов в организме женщины увеличивается количество эстрогенов. Когда оно достигает критического значения, гипофиз выбрасывает в кровоток большое количество лютеинизирующего гормона. Его внезапный всплеск запускает овуляцию^1,2. Стенки доминантного фолликула истончаются и разрываются, позволяя зрелой яйцеклетке выйти из яичника².

Роль овуляции в женском цикле

Овуляция не просто самое благоприятное время цикла для зачатия. Если она отсутствует у женщины по каким-то причинам, то и беременность не наступит.

Зрелая яйцеклетка сохраняет жизнеспособность всего 12–24 часа после выхода из яичника¹. Именно в это время должно произойти оплодотворение. Если этого не случится, яйцеклетка погибнет.

Сперматозоиды живут чуть дольше — в женских половых путях они остаются активными до 3–5 дней. Женщина может забеременеть, если интимная близость была за пять дней до овуляции, во время нее или в течение одного дня после¹. Это так называемое фертильное окно.

Лучше регулярно отслеживать свой менструальный цикл с помощью приложения на телефоне или обычного календаря. Это поможет точнее определить дни, когда зачатие наиболее вероятно.

Симптомы овуляции

Не всегда овуляция дает о себе знать. Однако некоторые женщины могут заподозрить ее по следующим симптомам^1,4:

• увеличение и изменение характера выделений из влагалища, которые становятся прозрачными и похожими на яичный белок (так сперматозоидам проще попасть в полость матки);
• болезненность груди;
• вздутие живота;
• усиление полового влечения.

Иногда появляется незначительная боль в области таза или живота, а также скудные кровянистые выделения¹.

Сразу же после овуляции примерно на 0,5–1 °С повышается базальная температура тела, то есть температура в состоянии полного покоя. Чтобы уловить эти изменения, нужно измерять ее каждый день после пробуждения, не вставая с кровати^1,4. Пить и есть перед этим тоже нельзя. Лучше измерять температуру в течение нескольких месяцев, чтобы более точно определить фертильные дни.

Как использовать тесты на овуляцию для определения фертильного окна

Не все женщины могут отследить овуляцию по физическим признакам. Более того, порой симптомы сигнализируют о других состояниях, а потому не могут точно говорить о том, что именно в этот момент яйцеклетка вышла из яичника.

Есть и другие способы определить фертильное окно. Например, сделать это помогут аптечные тесты. Большинство из них измеряет уровень лютеинизирующего гормона в моче, всплеск которого отмечается за 24–48 часов до овуляции^2,4. Некоторые тесты также фиксируют эстрогены, количество которых тоже увеличивается по мере приближения к фертильному периоду.

Тесты для определения овуляции похожи на тесты на беременность. Они бывают струйными и погружными (в виде тест-полосок). Принцип работы у них схожий: женщине нужно собрать мочу в емкость или помочиться на само устройство, которое фиксирует всплеск гормона. Перед использованием теста обязательно прочитайте инструкцию, так как у разных производителей методика проведения может незначительно различаться.

Результаты, как правило, появляются в виде полосок. Одна из них — тестовая, а другая — контрольная. Тест будет положительным, если контрольная полоска темнее, чем тестовая. Если она светлее или вообще отсутствует, результат отрицательный. Бывает так, что после проведения теста не появилось ни одной полоски. Такой результат считается недействительным — придется воспользоваться другим устройством.

Некоторые тесты определяют фертильное окно по слюне. Ее свойства тоже меняются под влиянием эстрогенов⁴. Женщине нужно нанести каплю слюны на стеклышко и рассмотреть ее под микроскопом, который идет в комплекте к тесту. Перед овуляцией слюна будет формировать узор в виде папоротника. Результаты таких тестов сложно интерпретировать, а потому они считаются менее точными.

Как мы уже говорили, самое важное событие цикла происходит примерно за 14 дней до менструации. Тесты можно начинать делать за 3–5 дней до этой даты. Их можно проводить ежедневно, а для более точного результата — два раза в сутки.

Кроме домашних тестов, есть и другие способы определения фертильного периода. Наиболее точный метод подтверждения овуляции — ультразвуковое исследование, или УЗИ, с помощью которого можно наблюдать за ростом фолликулов в динамике⁴. К этому исследованию часто прибегают в клиниках вспомогательных репродуктивных технологий.

Какие факторы влияют на овуляцию

Отсутствие овуляции — это одна из самых частых причин женского бесплодия². На этот физиологический процесс влияет множество состояний. Вот лишь некоторые из них^1,2,5:

• нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, в которых вырабатываются гормоны, регулирующие функции яичников;
• грудное вскармливание или другие состояния, которые сопровождаются увеличением гормона пролактина, блокирующего овуляцию;
• синдром поликистозных яичников;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников, которая приводит к гормональным нарушениям;
• преждевременная недостаточность яичников, когда резерв фолликулов истощается гораздо быстрее, чем обычно;
• заболевания щитовидной железы;
• хронический стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• смена климата;
• избыток или дефицит массы тела.

Некоторые из этих состояний можно устранить путем изменения диеты и образа жизни, другие требуют помощи акушера-гинеколога.

Советы по повышению шансов на зачатие

Женщина может забеременеть, если интимная близость произойдет не раньше чем за пять дней до овуляции, во время нее и в течение суток после. Однако самые высокие шансы на зачатие — если половой акт происходит за 1–2 дня до овуляции и во время нее¹. Отследить это событие можно с помощью тестов.

Если заниматься сексом каждые 2–3 дня, вы точно попадете в этот промежуток. Поэтому многие врачи советуют не концентрироваться непосредственно на фертильном окне, а просто вести регулярную половую жизнь со своим партнером^6,7.

Чтобы повысить шансы на зачатие:

• Поддерживайте здоровый вес. Как избыток, так и дефицит могут приводить к нарушениям со стороны женской репродуктивной системы^6,7.
• Разнообразно и сбалансировано питайтесь^5,6. Включите в рацион фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу, молочные и цельнозерновые продукты.
• Не употребляйте алкоголь и бросьте курить. Все это негативно влияет на фертильность, не говоря уже о здоровье будущей мамы и малыша^6,7.
• Избегайте тяжелых физических нагрузок. Интенсивные физические упражнения связаны с нарушением менструального цикла^6,7.
• Откажитесь от работы в ночную смену. Во время ночного сна в организме вырабатывается мелатонин, который тоже влияет на фертильность⁸.

Некоторые препараты могут влиять на регулярность менструального цикла⁷. Если у вас есть хронические заболевания и вы постоянно принимаете лекарства, лучше обсудить планирование беременности с врачом.

Если вам не удалось забеременеть спустя год регулярной половой жизни, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Женщинам старше 35 лет проконсультироваться с врачом нужно уже спустя полгода неудачных попыток⁹.

Овуляция — сложный процесс, на который влияет множество факторов. Многие из них мы можем самостоятельно контролировать, тем самым увеличивая шансы на наступление беременности.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. БАД. Не является лекарственным средством