Этапы развития плода

Во время беременности женский организм колоссально меняется каждую неделю, и этот процесс затрагивает все органы и системы. Все изменения направлены на нормальное, полноценное развитие ребенка и плаценты, подготавливают к будущему материнству¹.

После процесса оплодотворения запускаются этапы развития малыша. Первые восемь недель — это эмбриональный период. Начиная с 9-й недели беременности развития эмбрион уже считается плодом².

Уже в первые недели, в эмбриональном периоде, порой еще до того, как женщина узнает о беременности, у ребенка начинается развитие большинства органов и систем. Формируются головной и спинной мозг, сердце и кровеносные сосуды малыша, начинает формироваться трахея и бронхи — дыхательные пути и будущая опора для легких ребенка².

Уже в 9 недель ребенок начинает совершать дыхательные движения, открывает рот и заглатывает жидкость вокруг себя. Начинают функционировать почки.

К 10-й неделе развития включаются в работу по производству гормонов эндокринные железы ребенка.

К 12 неделям все основные органы уже сформированы. Постепенно, с 13–14 недель, женщина начинает чувствовать движения малыша.

До родов все органы и системы продолжают развиваться до той степени, чтобы ребенок был приспособлен к жизни во внешнем мире².

Развитие органов чувств и первая активность плода

Органы чувств развиваются в определенной последовательности. В первую очередь — тактильность, затем вестибулярное чувство, то есть ощущение положения тела в пространстве, далее — вкус, слух и зрение³.

Тактильность ребенка развивается благодаря взаимодействию со всем, что окружает плод — стенки плаценты, пуповина, амниотическая жидкость. Кроме того, движения мамы, прикосновения к животу создают некоторое давление, что тоже вносит дополнительный вклад в развитие этого чувства³.

Развитие вкуса и запаха происходит благодаря тому, что ребенок внутриутробно умеет заглатывать жидкость вокруг себя. Различные вещества, которые попадают через маму, способны проникать к ребенку, проходя плаценту. В исследованиях были продемонстрированы способности плода реагировать на прием мамой в пищу продуктов с разным вкусом и запахом³.

При проведении УЗИ фиксируют способность ребенка внутриутробно реагировать на различные звуки — как внешние, так и внутренние, связанные с физиологией матери — на работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхание³. Голос мамы для ребенка можно назвать одновременно как внешним, так и внутренним стимулом, на который он даже внутриутробно может реагировать ярче всего³.

Случайные, хаотичные движения малыша начинаются к концу 2-го месяца беременности, примерно на 10-й неделе развития, а женщина может начать их ощущать примерно на 14-й неделе. Некоторые мамы не чувствуют их вплоть до 25 недель развития^2,3. Ребенок внутриутробно умеет менять положение головы, вздрагивать, двигать ручками и ножками. Количество таких движений у малыша постепенно нарастает по мере увеличения срока беременности³. Повторение этих движений и получение определенных ощущений от них начинают создавать связи в развивающемся головном мозге ребенка³.

Изменения в организме будущей мамы

Что же происходит в организме женщины во время беременности? Меняются все органы и системы с первой недели, подготавливая женщину к материнству. Становится более интенсивной работа сердца, оно начинает прокачивать через себя большее количество крови, учащается пульс будущей мамы^4,5. При этом кровеносные сосуды становятся шире, чем до беременности. При обследовании сердечно-сосудистой системы у беременной женщины врач должен верно интерпретировать найденные изменения. Не все они означают проявление болезни и не должны пугать будущую маму, а могут быть вариантом нормы при беременности⁴. Со временем у женщин начинает прибавляться и работа у почек, которые отвечают за фильтрацию увеличенного объема крови⁴.

По мере увеличения срока беременности и роста ребенка растущая с каждой неделей матка будущей мамы начинает давить на внутренние органы — и на желудочно-кишечный тракт, и даже на легкие снизу⁴. Это давление матки плюс действие различных гормонов может провоцировать изжогу, чувство тошноты у беременных женщин с первых недель⁵.

Большие изменения претерпевает женская репродуктивная система. Матка экстремально, по отношению с обычным состоянием, увеличивается в размерах с первой недели беременности. Благодаря действию гормонов в этом мышечном органе поддерживается расслабленное состояние, она не сокращается¹. В среднем объем матки увеличивается с 10 мл до 5 л на последних неделях беременности¹.

Во время беременности по мере развития ребенка и увеличения живота у женщин начинает смещаться центр тяжести. Из-за этого становится более выражен прогиб в пояснице, что приводит к ее напряжению. Усталость и боли в этой области — частая жалоба будущих мам. С течением времени, особенно к последним неделям, ощущения могут стать совсем неприятными. Также расширяются и несколько разворачиваются кости таза мамы для дальнейшего прохождения через них ребенка в родах¹.

Рекомендации по питанию, физическим нагрузкам и уходу за телом

Полноценное и разнообразное питание и достаточная физическая активность очень важны для здоровья беременной женщины и правильного развития ребенка.

Женщине следует начать уделять особое внимание качеству питания уже с первых недель беременности. В это время значительно возрастает потребность в количестве макро- и микроэлементов — они нужны малышу. А вот калорийность, или энергетическую ценность продуктов будущим мамам рекомендуют увеличивать только на 10%⁶. Согласно проведенным исследованиям, женщины склонны переоценивать количество необходимых калорий. Физическая активность во время беременности снижается, особенно во время третьего триместра (с 28-й недели), так что требуется не так много дополнительных калорий⁶. Еще до беременности и в первый триместр, когда развивается нервная система, особенно важны такие элементы, как йод и фолиевая кислота — они нужны для правильного развития ребенка⁶.

Физическая активность не только безопасна для будущей мамы, но и полезна для развития ребенка⁶. В среднем, беременным женщинам рекомендуется не менее 30 минут умеренной физической активности не менее 5 дней в неделю. Умеренность нагрузки определяется тем, что женщина способна комфортно, без одышки, разговаривать во время ее выполнения. Если до беременности женщина была спортсменкой, то и во время нее можно продолжать довольно интенсивные тренировки, но только под контролем врачей. А вот начинать заниматься новыми, непривычными видами спорта во время беременности не стоит⁶. Полезны могут быть активности, развивающие сразу несколько групп мышц: активная ходьба (примерно 10 000 шагов в день), плавание, аквааэробика для будущих мам, беговые лыжи, йога для беременных. Уже с первых недель стоит избегать травмоопасных и командных видов спорта, при которых можно подвергнуть опасности развитие ребенка ⁶.

Когда нужно обратиться к врачу?

Несмотря на то что во время беременности некоторые неприятные симптомы могут быть вариантом нормы, например тошнота, рвота, изжога, боли в спине⁷, есть ряд признаков, которые могут сигнализировать об опасности для малыша или мамы и требуют обращения к врачу⁸:

• Сильная головная боль, которая не проходит с течением времени и после приема разрешенных во время беременности обезболивающих препаратов. Тревожный знак — односторонняя внезапная головная боль.
• Затуманивание зрения, головокружения и обморочные состояния. Вспышки света, яркие пятна или слепые пятна в глазах, двоение зрения.
• Повышение температуры выше 38 °C иногда может быть опасно для будущих мам.
• Сильные отеки лица, затрудняющие открывание глаз, отеки на руках и ногах.
• Сильная одышка, ощущение сдавления в горле или груди.
• Боли за грудиной, отдающие под лопатку, в руку, учащенное сердцебиение, ощущение нерегулярного ритма.
• Сильная тошнота и рвота, которая не позволяет пить больше 8 часов и есть более 24 часов.
• Острая боль в животе, которая начинается внезапно и усиливается со временем.
• Ощущение, что ребенок стал двигаться меньше или совсем перестал двигаться. При этом нормы количества движений ребенка нет. Ориентироваться можно на привычное количество движений малыша в каждом конкретном случае.
• Обильные выделения из влагалища, или выделения с неприятным запахом, или кровянистые выделения.