Второй триместр – самый приятный период беременности. Он начинается с 13-й недели и сопровождается адаптацией женщины к своему новому положению, а также интенсивным развитием организма крохи1,2.
Развитие плода: основные этапы
В этот период беременности происходит быстрый рост и развитие плода.
На 13-й неделе тело ребенка продолжает расти, головка составляет треть его размера. Формируются молочные зубы. Закладывается ткань для формирования костей и мышц.
Происходит активное развитие пищеварительной системы малыша. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, в кишечнике появляются первые ворсинки. Наращивается костный скелет, формируются ребра, развиваются внутренние органы, щитовидная железа. Дифференцируются половые органы: генитальный бугорок превращается в пенис, или загибается, образуя клитор1. У мальчиков формируется предстательная железа1.
Во время второго триместра кроха реагирует на звуки, свет, холод, прикосновения к животу.
Формируется лицо, переносица, уши и щечки. Малыш активно двигается, жмурится, кувыркается, сжимает кулачки.
По мере увеличения срока беременности все системы и органы плода продолжают функционировать и совершенствоваться. В частности, на 19-й неделе ручки и ножки ребенка становятся пропорциональными, голова покрывается волосами, а кожа – пушком. Развиваются чувства. Малыш любознателен, активен, узнает голоса, ощущает эмоции мамы2.
Когда второй триместр беременности близится к завершению, примерно на 24-й неделе, кроха выглядит почти как после рождения, растет, запасает жир1.
Физические изменения у будущей мамы
Для беременной наступает более спокойный период. Во время второго триместра женщина начинает чувствовать себя лучше, проходит токсикоз, организм будущей мамы адаптируется к беременности.
Размер, высота стояния матки и живота индивидуальны. Поэтому оценить все параметры может только врач.
Именно во втором триместре беременности женщина впервые начинает чувствовать шевеления плода. Обычно это происходит между 16-й и 22-й неделями1.
Беременную может беспокоить изжога, поскольку матка оказывает давление на кишечник. Врачи в данном периоде советуют принимать пищу небольшими порциями.
Из-за сдавления маткой близлежащих органов могут усилиться влагалищные выделения, нередко появляется сильная потливость, неприятные ощущения в спине, ногах. Часто второй триместр характеризуется носовыми и десенными кровотечениями1.
Важные обследования и тесты, которые нужно пройти во втором триместре
Примерно на 12–13-й неделе беременности выполняется первый скрининг – УЗИ плода. Врач оценивает, как бьется крохотное сердечко малыша, как он двигается. Во время УЗИ устанавливается срок беременности, основные жизненные показатели ребенка, возможные патологии1.
На сроке около 20 недель врачи делают женщине второе скрининговое УЗИ. В этот раз уже можно определить пол ребенка. Также оцениваются размеры плода и матки, состояние околоплодных вод, двигательная активность, сердцебиение плода1.
Кроме того, беременная сдает лабораторные анализы. Проводятся следующие исследования1,2:
- двойной биохимический тест (для определения возможных патологий у плода);
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи (с определением белка);
- анализ крови на глюкозу, инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
По показаниям во втором триместре врачи могут назначить дополнительные исследования. Например, пункцию амниотической жидкости.
Рекомендации по физической активности, упражнениям и необходимости отдыха
Во втором триместре беременности женщине нужно больше отдыхать, не переутомляться, регулярно и сбалансированно питаться. Следует избегать стрессов, перепада температур и переохлаждений. Врачи не рекомендуют чрезмерные физические нагрузки, тяжелый труд. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения. Однако посильные, непродолжительные занятия физкультурой благоприятно влияют на здоровье женщины и ребенка. Регулярная адекватная активность на протяжении всей беременности – залог легких родов.
Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе – это успокаивает нервную систему будущей мамы, а также улучшает снабжение плода кислородом.
Можно заниматься плаванием в бассейне или открытом море. Однако нырять под воду не стоит из-за физического сдавления живота.
Длительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов. Если есть возможность, можно позволить себе дневной сон. Во время второго триместра расширяются бедра, увеличиваются размеры живота. Это доставляет определенный дискомфорт, поэтому нужно найти оптимальное положение для сна. Врачи рекомендуют спать на боку, подложив под ноги специальную подушку для беременных1.
Подготовка к родам
Планируя роды, каждая женщина задает себе вопрос: в каком роддоме рожать? Одни выбирают родильный дом ближе к дому, другие полагаются на определенного врача. В любом случае во втором триместре нужно уже определить место рождения для вашего малыша и, желательно, специалиста, которому вы сможете довериться1.
Сегодня все более актуальным становится индивидуальное ведение беременности и родов. Для этого существует практика подписания договора (контракта) с медучреждением или конкретным врачом.
А еще второй триместр – это то время, когда первородящим женщинам полезно посетить курсы подготовки для будущих мам, где специалисты подробно ответят на все вопросы относительно беременности, родов, послеродового периода, а также ухода за малышом после рождения.
- Савельев Н.Н. Беременность от А до Я. Москва: Издательство АСТ, 2016. – 192 с.
- Савельева Г.М. и соавт. Акушерство: национальное руководство Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1088 с.